La insuficiencia renal crónica en estadio 4 es uno de los cinco estadios de la insuficiencia renal crónica. En este estadio, el daño renal es de moderado a grave. Esto significa que los riñones no funcionan tan bien como deberían.

Los riñones eliminan los productos de desecho y el exceso de líquido de la sangre y los expulsan del cuerpo en forma de orina. Cuando los riñones no funcionan correctamente, los productos de desecho se acumulan en la sangre y provocan enfermedades. Esto puede causar problemas como presión arterial alta, anemia, problemas óseos y enfermedades cardíacas. El estadio 4 es el último estadio antes de la insuficiencia renal terminal.

La filtración glomerular estimada (FGe) para el estadio 4 de la insuficiencia renal crónica oscila entre 15 y 29. La filtración glomerular es el proceso mediante el cual los riñones filtran la sangre, eliminando los desechos y el exceso de líquidos. La FGe es una cifra que indica la eficacia con la que los riñones filtran la sangre. Esta cifra se utiliza para determinar el estadio de la insuficiencia renal.

Los síntomas de la insuficiencia renal crónica en estadio 4 pueden incluir:

• Presión arterial alta.
• Anemia.
• Enfermedades óseas.
• Sensación de debilidad y cansancio.
• Hinchazón en los brazos o las piernas.
• Dolor lumbar.
• Calambres musculares.
• Náuseas o vómitos.
• Pérdida de apetito.

El médico le preguntará si ha tenido problemas renales anteriormente. Le preguntará si tiene antecedentes familiares de enfermedad renal. El médico también querrá saber qué medicamentos toma. Esto incluye tanto los medicamentos con receta como los medicamentos de venta libre.

El médico le realizará análisis de sangre y de orina para comprobar el funcionamiento de sus riñones. Esto le ayudará a determinar en qué medida filtran la sangre sus riñones. Es posible que se le realicen otras pruebas para descartar otros problemas que podrían estar causando los síntomas.

También es posible que le realicen una prueba, como una ecografía o una tomografía computarizada. Estas pruebas permiten al médico observar una imagen de los riñones. Esto puede ayudar al médico a medir el tamaño de los riñones y a comprobar si hay algo que bloquee el flujo de orina.

En algunos casos, el médico puede extraer una pequeña muestra de tejido renal (biopsia) para ayudar a determinar la causa de la enfermedad renal.

La insuficiencia renal crónica suele estar provocada por otra afección. Por lo tanto, el primer paso es tratar la enfermedad que está causando el daño renal.

La diabetes y la presión arterial alta son las causas de la mayoría de los casos de insuficiencia renal crónica. Si mantiene la presión arterial y el nivel de azúcar en la sangre dentro de los valores recomendados, es posible que pueda ralentizar o detener el daño renal. Bajar de peso y hacer más ejercicio puede ayudar. Es posible que también tenga que tomar medicamentos.

La insuficiencia renal crónica es un problema complejo. Es probable que, si padece una insuficiencia renal, tenga que tomar varios medicamentos y someterse a numerosas pruebas. Para mantenerse lo más sano posible, colabore estrechamente con el médico. Y tome los medicamentos exactamente como se lo indique el médico.

Los cambios en el estilo de vida son una parte importante del tratamiento. Tomar estas medidas puede ayudar a frenar la enfermedad renal y a aliviar los síntomas. Estas medidas también pueden ayudar a controlar la presión arterial alta, la diabetes y otros problemas que agravan la enfermedad renal.

• Manténgase activo. Para muchas personas, caminar es una buena opción. Intente caminar al menos 30 minutos la mayoría de los días de la semana.
• Siga una dieta saludable para los riñones. Un dietista puede ayudarle a elaborar un plan de alimentación con la cantidad adecuada de sal (sodio), proteínas y líquidos.
• Si fuma, intente dejarlo. Si no puede dejarlo, reduzca el consumo tanto como pueda. Fumar puede agravar la insuficiencia renal crónica. Si necesita ayuda para dejar de fumar, consulte con el médico sobre los programas y medicamentos para dejar de hacerlo. Estos pueden aumentar sus posibilidades de dejar el hábito para siempre.
• Evite los medicamentos que puedan dañarle los riñones. Entre ellos se incluyen los antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Algunos ejemplos son el ibuprofeno y el celecoxib. Informe al médico de todos los medicamentos con receta y de venta libre, las vitaminas y los productos herbarios que toma. Y hable con el médico antes de tomar cualquier medicamento nuevo.
• Evite o limite el consumo de alcohol, marihuana u otras drogas. Si necesita ayuda para reducir su consumo, hable con el médico.

Acuda a todas sus citas y visitas de seguimiento. El médico utilizará análisis de sangre y de orina para comprobar periódicamente el funcionamiento de sus riñones y decidir si es necesario modificar el plan de tratamiento.