La ileostomía de alto débito es una afección de salud que puede producirse tras una ileostomía.

Una ileostomía es una cirugía que permite que los desechos salgan del cuerpo a través de una abertura (estoma) en el abdomen y se recolecten en una bolsa especial. Durante una ileostomía, el médico une el extremo del intestino delgado al estoma. La bolsa se fija a la piel que rodea el estoma. Las heces se acumulan en la bolsa. Debe vaciar la bolsa varias veces al día.

Tras una ileostomía, es posible que las heces sean más acuosas que antes. Esto es habitual.

Se habla de "ileostomía de alto débito" cuando usted pierde demasiado líquido a través de las heces y se deshidrata. En la mayoría de los casos, esto supone una pérdida de más de 1.5 o 2 litros de líquido al día.

La ileostomía de alto débito puede producirse durante las primeras 3 semanas tras el procedimiento. Esto se conoce como estoma de alto débito inicial. Si dura más de 3 semanas o si comienza después de las 3 semanas, se habla de estoma de alto débito crónico o tardío.

Si la parte restante del intestino delgado es muy corta, esto podría provocar una pérdida excesiva de líquido en las heces. Esta pérdida de líquido también puede producirse si hay algo que obstruye el intestino delgado. El intestino delgado puede estar obstruido porque es demasiado estrecho. O puede estar obstruido por otros problemas, como una fístula o una hernia.

En ocasiones, la pérdida excesiva de líquido en las heces está relacionada con el uso de medicamentos. Esto puede deberse a la ingesta de medicamentos que facilitan el paso de los alimentos por el tubo digestivo. También puede ocurrir si deja de tomar ciertos medicamentos, como los opiáceos o los esteroides.

Las bebidas hipotónicas también pueden provocar una pérdida excesiva de líquidos. Entre las bebidas hipotónicas se incluyen el agua sin gas y otros líquidos con bajo contenido en sal, como el té, el café y el alcohol. Otras causas pueden ser una infección u otras afecciones médicas, como la enfermedad de Crohn, la enfermedad celíaca y el hipertiroidismo.

Es posible que tenga una ileostomía de alto débito si:

• La bolsa del estoma se llena rápidamente.
• A menudo tiene heces blandas y acuosas.
• La piel alrededor del estoma está enrojecida e irritada.
• Tiene síntomas de deshidratación, como:
  • Sequedad de ojos y boca.
  • Sed.
  • Menos orina de lo habitual.
  • Mareos, debilidad o cansancio extremo.
  • Calambres musculares.

Una ileostomía de alto débito puede provocar otros problemas de salud que requieran atención médica inmediata. Estos incluyen:

• Deshidratación. Esto ocurre cuando el cuerpo pierde demasiado líquido.
• Desequilibrio hidroelectrolítico. Los electrolitos son minerales que se encuentran de forma natural en el cuerpo. Entre ellos se incluyen el sodio, el potasio, el calcio y el magnesio. Cuando los niveles no son los adecuados, puede sentirse muy mal.
• Problemas renales, entre ellos la lesión renal aguda y la enfermedad renal en fase terminal.
• Desnutrición y pérdida de peso.

El tratamiento para la ileostomía de alto débito suele incluir el tratamiento de la deshidratación, cambios en la dieta y la administración de medicamentos. Si existe una causa subyacente, como una obstrucción del intestino delgado, también se tratará. Algunas personas pueden recibir tratamiento en el hospital.

Si está deshidratado, es probable que el médico le pida que beba líquidos rehidratantes. Es posible que deba limitar el consumo de otras bebidas, como el agua, el té, el café y el alcohol. También deberá evitar las bebidas con alto contenido en azúcar, como los refrescos y los jugos de frutas. Es posible que le administren líquidos a través de una vía intravenosa (IV) en una vena del brazo.

Es posible que el médico le pida que siga una dieta baja en fibra hasta que se controle la pérdida de líquido. Si el médico se lo recomienda, tome suplementos de fibra soluble, como la cáscara de zaragatona. Esto puede ayudar a dar consistencia a las heces y a reducir la diarrea. Es posible que deba tomar otros medicamentos, como un antidiarreico o inhibidores de la bomba de protones.

Si sufre desnutrición, es posible que le administren suplementos líquidos por vía oral. También es posible que se los administren a través de una sonda de alimentación o por vía intravenosa (IV). En ocasiones, el tratamiento incluye cirugía, aunque esto es poco frecuente.

Estas son algunas medidas que puede tomar para ayudar a prevenir una ileostomía de alto débito:

• Beba mucho líquido para evitar la deshidratación, a menos que el médico le indique lo contrario. Elija líquidos con bajo contenido en azúcar o sin azúcar, como agua, caldo y jugos de verduras. Evite los líquidos azucarados, ya que pueden aumentar el volumen de las heces. Entre ellos se incluyen los jugos de frutas, los refrescos, los helados y la gelatina azucarada.
• Esté atento a los síntomas de deshidratación. Póngase en contacto con el médico si tiene algún síntoma.
• Tome los medicamentos exactamente según las indicaciones. Póngase en contacto con el médico si tiene algún problema con los medicamentos. Hable con el médico antes de tomar cualquier medicamento nuevo, incluidos los medicamentos para la diarrea.
• Limite el consumo de alimentos que puedan provocar heces blandas o acuosas. Entre ellos se incluyen las frutas y verduras crudas, el ajo, la cebolla y la leche. También se incluyen el alcohol y los alimentos azucarados, como los dulces, los pasteles y las galletas.
• Hable con el médico, el dietista o el personal de enfermería especializado en ostomías si necesita ayuda con la dieta.
• Lleve un registro de la producción de heces y orina según las indicaciones del médico o del personal de enfermería. Póngase en contacto con el médico si observa una producción elevada de heces o una producción baja de orina.