Cáncer de próstata: gradación
Para preparar su plan de tratamiento, el equipo de atención médica debe tener más información sobre su cáncer. ¿Qué apariencia tienen las células cancerosas? ¿Se ha propagado el cáncer más allá de la próstata? ¿Con cuánta rapidez crecen las células? ¿Es posible que se propaguen con rapidez?
Las células tomadas en la biopsia de la próstata se envían a un laboratorio. Las células se evalúan y un patólogo las examina con un microscopio. El patólogo es un proveedor de atención médica que identifica las enfermedades mediante el estudio de las células y los tejidos. Así determina el grado del cáncer. El patólogo le dará un informe a su urólogo.
Las opciones de tratamiento dependerán de la apariencia de las células ( grado) y de dónde se encuentren ( estadio).
Estadificación del cáncer
A menudo, hay más de un grado en el mismo tumor. Se asigna un grado a cada una de las dos mayores áreas del cáncer en el tejido extraído en la biopsia. Se usa una escala del 1 al 5. El cáncer de grado bajo (grado 1) es muy similar al tejido normal. El cáncer de grado alto (grado 5) es diferente del tejido normal en cuanto a la forma en la que las células estás agrupadas, así como en el tamaño y la forma de las células. Cuanto mayor es el grado, es probable que el cáncer crezca más rápido. Casi todas las instancias de cáncer de próstata son de grado 3 o más.
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Grado 1 o 2
Las células cancerosas son anormales pero, aun así, están organizadas en forma anular como las células sanas de la próstata.
Esto puede indicar un cáncer de crecimiento lento.
Los grados 1 y 2 raras veces se usan.
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Grado 3
En el grado 3, las células cancerosas varían más en tamaño y forma. Se pueden ver menos formas anulares.
Estas células cancerosas pueden crecer más rápidamente o tener todavía crecimiento lento.
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Grado 4 o 5
Estas células cancerosas forman anillos irregulares y apretados o directamente no los forman. Varían aun más en tamaño y en forma que las células de los grados más bajos. Se puede decir que están mal diferenciados.
Estos grados indican un cáncer de crecimiento más rápido.
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La escala de Gleason
Los 2 grados más comunes dentro del tumor se suman para calcular la puntuación (o suma) de Gleason. Esa escala ayuda a que su urólogo determine cuál es el tratamiento adecuado para su cáncer de próstata.
El primer número indica el grado más común que presenta el tejido de la biopsia. Así que si su puntuación es 4 + 3 = 7, la mayor parte del tumor es de grado 4, pero también había algo de grado 3.
La escala de Gleason puede variar de 2 a 10, pero casi todos los tipos de cáncer de próstata tienen una escala de 6 o superior. La escala de Gleason se usa para colocar el cáncer de próstata en 3 grupos:
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Puntuación de Gleason de 6 o menos
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Puntuación de Gleason de 7
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Puntuación de Gleason de 8 a 10
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Estos tipos de cáncer están bien diferenciados. Las células tienen un aspecto muy similar al de células normales. También se conocen como células de grado bajo. Tienden a ser de crecimiento lento.
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Estas se encuentran justo en el medio. Están moderadamente diferenciadas y son de grado intermedio.
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Estas células cancerosas se ven muy diferentes de las células saludables y crecen rápidamente. También se las denomina células poco diferenciadas o de grado alto.
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Grupos de grado
Expertos de la salud descubrieron recientemente que la gradación de cáncer de próstata se puede usar mejor al dividir a las personas en grupos que ayuden a predecir qué resultados tendrán. Estos se llaman grupos de grado. Van del 1 al 5. El cáncer del grupo 1 crece y se propaga lentamente. El cáncer del grupo 5 crece y se propaga más rápido. Las personas en los grupos de grado bajo suelen mejorar más que aquellas en los grupos de grado algo.
Los grupos por grado se basan en la escala de Gleason:
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El grupo de grado 1 tiene una puntuación de Gleason de 6 o menos.
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El grupo de grado 2 tiene una puntuación de Gleason de 3 + 4 = 7.
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El grupo de grado 3 tiene una puntuación de Gleason de 4 + 3 = 7.
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El grupo de grado 4 tiene una puntuación de Gleason de 8.
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El grupo de grado 5 tiene una puntuación de Gleason de 9 o 10.
Grado y estadio
Su grupo de grado y su nivel de PSA son elementos fundamentales de información que se usan para determinar el estadio del cáncer. Este proceso es complejo. Pídale a su proveedor que le explique cómo funciona, qué significa, cómo afecta a sus opciones de tratamiento y qué podría indicar sobre los resultados a largo plazo.
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